Что такое близорукость
При близорукости (миопии) человек хорошо видит вблизи, но плохо — вдаль. Это происходит потому, что глаз слишком вытянут или роговица преломляет свет слишком сильно, и лучи фокусируются перед сетчаткой, а не на ней. В результате удалённые предметы выглядят размытыми. Близорукость измеряется в диоптриях и нередко начинается в детстве, а в школьные годы может прогрессировать. Часто сочетается с астигматизмом.
Как видит человек с близорукостью
Симптомы близорукости
Заподозрить близорукость можно по нескольким признакам:
- размытость удалённых предметов — вывесок, номеров транспорта, лиц на расстоянии;
- привычка прищуриваться, чтобы разглядеть что-то вдали;
- быстрая утомляемость глаз и головная боль при зрительных нагрузках;
- желание сесть ближе к экрану, доске, телевизору;
- у детей — наклон головы, приближение книги или гаджета к лицу.
Эти признаки неспецифичны, поэтому степень и причину снижения зрения определяет офтальмолог после обследования.
Причины и факторы риска
В развитии близорукости играют роль наследственная предрасположенность, чрезмерные зрительные нагрузки на близком расстоянии (чтение, гаджеты), недостаток дневного света и индивидуальные особенности строения глаза — длины глазного яблока и силы преломления.
Отдельно выделяют ложную близорукость (спазм аккомодации) — временное состояние из-за переутомления глазных мышц, которое имитирует миопию, но не связано с изменением формы глаза. Оно обратимо и лечится без операции. Поэтому при первом снижении зрения важно не подбирать очки «на глаз», а пройти диагностику.
Виды и степени близорукости
По выраженности: слабая (до 3 диоптрий), средняя (3–6 диоптрий) и высокая (свыше 6 диоптрий).
По течению: стабильная (зрение не меняется годами) и прогрессирующая — когда близорукость нарастает, особенно у детей и подростков. Именно прогрессирующая форма требует не просто коррекции, а мер по её сдерживанию.
По природе: истинная (связана со строением глаза) и ложная (спазм аккомодации). От вида, степени и того, прогрессирует ли миопия, зависит выбор метода.
Диагностика близорукости в «Садко.Вижу»
Обследование позволяет точно определить степень близорукости, исключить ложную миопию и оценить состояние глаза. Оно включает визометрию (проверку остроты зрения), авторефрактометрию, биомикроскопию, осмотр глазного дна и — при подготовке к лазерной коррекции — кератотопографию на аппарате Sirius и биометрию. У детей дополнительно оценивают запас аккомодации и динамику роста глаза. Обследование безболезненное и бесконтактное.
Методы коррекции близорукости
Близорукость корректируют оптикой или устраняют лазером. Что подойдёт — решает врач по итогам диагностики, с учётом степени, толщины роговицы и того, прогрессирует ли миопия.
Очки и контактные линзы
Базовый способ коррекции. Подбираются очки и контактные линзы нужной оптической силы — мягкие, а в особых случаях (тонкая или неправильная роговица, кератоконус) жёсткие газопроницаемые или склеральные. Оптическая коррекция обеспечивает чёткое зрение, но не меняет форму глаза и сама по себе не останавливает прогрессирование миопии.
Лазерная коррекция близорукости
Лазерная коррекция меняет форму роговицы и позволяет отказаться от очков и линз. Проводится с 18 лет, после стабилизации зрения и при отсутствии противопоказаний. В «Садко.Вижу» доступны современные методики на оборудовании Schwind ATOS и Schwind Amaris 1050RS — врач подбирает подходящую:
- LASIK — классическая методика для близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
- SUPER LASIK — персонализированная коррекция по карте аберраций; показана при тонкой роговице.
- Femto Smart LASIK — бесконтактное формирование лоскута фемтосекундным лазером.
- Femto SmartSuper LASIK — фемтолазерная методика с персонализированным профилем.
- SmartSurfACE (ФРК) — поверхностная методика без лоскута для тонкой роговицы.
- SmartSight — фемтолазерная коррекция без формирования лоскута, для миопии и астигматизма умеренной степени.
При высокой степени близорукости или тонкой роговице, когда лазерная коррекция не показана, врач подбирает альтернативный метод индивидуально — после полного обследования.
Контроль прогрессирования близорукости
Если близорукость нарастает, особенно у детей и подростков, важно не только корректировать зрение, но и сдерживать её развитие. В «Садко.Вижу» для этого применяют два направления.
Ортокератология (ночные линзы)
Ночные ортокератологические линзы — безоперационный метод: их надевают на время сна, и за ночь они мягко изменяют форму роговицы, обеспечивая чёткое зрение в течение дня без очков и линз. Ортокератология — один из доказанных методов замедления прогрессирования миопии у детей, а для взрослых — удобная альтернатива дневной оптике. Подбором занимаются врачи-ортокератологи клиники.
Аппаратное лечение
Аппаратные методики тренируют аккомодацию, улучшают кровообращение в структурах глаза и снимают спазм. При прогрессирующей миопии их назначают курсами (как правило, дважды в год) для торможения развития близорукости и улучшения зрительных функций. У взрослых аппаратное лечение также используют для снятия зрительного переутомления и реабилитации после коррекции.
Лечение близорукости у детей
Детям лазерную коррекцию не проводят — глаз ещё растёт, и зрительная система формируется. Основу составляют правильно подобранные очки или контактные линзы, ортокератология для контроля прогрессирования и курсовое аппаратное лечение. Чем раньше выявлена прогрессирующая миопия, тем больше возможностей сдержать её. Подробнее — в разделе детской офтальмологии.
Показания и противопоказания к лазерной коррекции
Лазерная коррекция подходит при стабильной близорукости, в возрасте от 18 лет, при достаточной толщине роговицы. Коррекция не проводится при ряде состояний: до 18 лет, при конъюнктивите и других активных воспалениях, прогрессирующей катаракте (в этом случае в «Садко.Вижу» применяют альтернативные методы), тяжёлых иммунодефицитных состояниях и психических расстройствах. После 45 лет решение принимается индивидуально с учётом возрастных изменений. Окончательно возможность операции определяет врач после диагностики.
Как проходит лечение: этапы
- Диагностика. Полное обследование, определение степени и вида близорукости, исключение ложной миопии, подбор метода.
- Подготовка. При лазерной коррекции — отказ от контактных линз за несколько дней, сдача анализов.
- Процедура. Лазерная коррекция занимает несколько минут и проводится под местной анестезией амбулаторно. При оптической коррекции — подбор и выдача очков или линз.
- Наблюдение. Контрольные осмотры по графику, который назначает врач; при прогрессирующей миопии — регулярный мониторинг.
Цены на лечение близорукости
Стоимость зависит от выбранного метода и сложности случая, а точную сумму врач называет после диагностики. Актуальные цены собраны в прайс-листе клиники.
- Лазерная коррекция зрения (LASIK, SUPER LASIK, SmartLASIK, SmartSuper LASIK, ФРК, SmartSight) — цены на лазерную коррекцию.
- Подбор очков и контактных линз, ночные ортокератологические линзы — цены на подбор очков и линз.
Записаться на консультацию и диагностику можно по телефону или через форму на сайте.
